V038成熟大人的人生課題：與失智父母的相處策略及心態調適

實際效益

課程簡介

不少人看到大人學開這門課，大概會有些訝異，想說我們怎麼會選擇一個和職涯、感情等議題看來關係不大，而且相對「小眾」的主題。然而，如果你家中有父母長輩正在病中，需要你擔負照顧重任，或你曾有這樣的經驗，那你必定會意識到一件事，那就是父母的健康狀況對一個人的影響，其實遠比想像中巨大。小至時間心力分配不易，大至對身心狀態的侵蝕，比方說讓人變得緊張焦慮、脾氣暴躁、失去耐心或陷入自我責備與懷疑，都可能嚴重影響我們的狀態甚或整個人生。

尤其在這個失智症人口快速增加，台灣 65 歲以上的老人約每 13 人即有一位失智者（且盛行率逐年攀升）的年代（據台灣失智症協會資訊），如果你的父母長輩也是失智症患者，需要你幾乎時時「戒備」與在旁看顧，那負擔之沉重，旁人更是難以想像。學習如何面對父母、有策略地因應這整個狀態，也就更有其必要。

你可能會想，什麼叫「面對」父母？當父母失智了，我們學些照顧技巧還比較實際吧？是要面對什麼？

我們確實應當把握照顧技巧來顧好父母，只是你可能忽略了一件事，那就是作為照顧者，你自己的狀態也可能在照顧父母的過程中受到很大的衝擊，而這份衝擊可能反過來影響對父母的照顧品質，更可能對你的人生造成不可回復的傷害。

失智症的照護和其他很多疾病的照護並不相同，我們不是只要定期載父母回診、確保他們有按時吃藥就好。它畢竟是因為大腦認知能力出現問題，造成記憶力減退、神智錯亂、變得固執或暴躁等表現，也因此很多時候我們得隨侍在側，以確保他們不發生危險。但照顧生病父母本就不容易，當相處時間拉長、這些常人難以理解的失智表現又反覆出現，我們作為照顧者就更容易產生各種負面感受（如無力、憤怒、自我懷疑等等）。

常見狀況像是：

- 「為什麼同樣的事情我已經講好幾百次了，爸媽不聽就是不聽？」
- 「我要他們吃藥看醫生都是為他們好，他們不配合就算了，竟然還對我破口大罵？這算什麼啊？」
- 「我明明盡力照顧爸媽了，為什麼他們的失智還越來越嚴重？是不是我做得還不夠？」。

甚至隨著照顧時間拉長，在平均 8 至 10 年的失智症病程裡，很多照顧者還會陷入絕望和不平當中，過得越來越痛苦。你或許也曾出現類似的想法：

－「我沒有不想照顧爸媽，但我也好想擁有屬於我的生活，不必成天為爸媽提心吊膽...」
－「爸媽也顧不好、工作也顧不好、我自己的家庭也顧不好，這樣的人生還有什麼意義？」
－「為什麼別人都可以活得那麼好，我卻得承受看不見盡頭的這一切...」

很多人可能會以為，這些忍忍也就過去了。但當痛苦持續疊加，不只本是出於愛的照顧行為，容易變得充滿衝突和怨懟（這樣的高壓力和刺激又可能加劇父母的失智病況），對你個人的風險還在於，你很可能因此陷入越來越深沉的絕望與無力當中，連帶讓人生所有面向變得一團亂。更麻煩的是，在這狀態當中，你越是想咬牙苦撐，越是難以掙脫。你或許也在新聞上看過，很多照顧者最終落得別無選擇，只能將結束自己或父母的生命視為唯一出路。

正因為在照顧失智父母的過程中，會耗損你身心能量的時刻實在太多，而讓一切如你期待地進行又實在太困難，所以我們在前面才提到，學會有策略地「面對」這一切非常重要。換言之，在這個一切都看似不可控的狀態裡，無論是為了你或爸媽，你都必須建立一套能鞏固好自己的認知。這也正是本課程要教你做到的事。

本課程設計者黃耀庭老師是從業多年的臨床心理師，在醫院服務的 20 年裡，他協助無數失智症患者家屬面對照顧過程中的心理難題。基於專業知識與多年在第一線的工作經驗，他對於照顧者痛苦的常見來源與起因有著深厚的理解，並善於提供跳脫痛苦的處理思維。

舉例來說，你或許也曾有這樣的煩惱：覺得所謂「善盡照顧責任」，就是既要陪伴父母、照顧好生活起居，並且確保他們的認知能力能在我們的努力之下慢慢回復，把自己搞得筋疲力竭，卻又沒能看見爸媽好轉，於是越做越無力。這其實是非常多照顧者常碰到的瓶頸，但在黃老師看來，「陪伴」、「照顧」和「訓練」其實是三種不一樣的目標，隨著目標不同，你需要做的心態調整也會不同。甚至，這個目標並不是要你照顧就是要照顧到最好、訓練就是要完全康復，反而可以隨著爸媽的狀況，做彈性調整。假如沒能釐清這觀念，你的期待有很高的機率是會落空，也無法有效幫到爸媽的。

這類會造成我們痛苦、對顧好爸媽也未必有幫助的認知其實有很多，但麻煩的是，如果沒有人提醒，我們很難主動發現。在本課程中，黃老師將扮演提醒角色，逐一揪出這些危險想法，並給你不一樣的思考方式與行動建議。幫助你不再只能空泛地鼓勵自己「要堅強」，反而能透過明白自己過不去的點來有效化解。

即便你未必能立刻改變想法或採取新做法，透過提醒，你至少也會先明白一件事，那就是遇到困境時你並不總是別無選擇，不總只能硬碰硬讓自己陷入絕望。

不過照顧過程畢竟複雜，如同前面提到的，我們不是只要定時帶爸媽回診就好，還需要長時間和他們相處、提供照顧，光是學會鞏固自我的思維，顯然是不夠的。我們其實需要學會一套完整的陪伴策略，才有辦法全面地緩解照顧難題 - 而不是上一秒鞏固好自己，下一秒回到照顧現場立刻又壓力爆表。

何謂完整的陪伴策略？黃老師在多年實務經驗中發現，「關係」其實是影響照顧難度的關鍵要素。當雙方關係好、爸媽願意配合你，那麼你照顧的難度自然能降低。但偏偏很多人基於對爸媽心理需求的不甚理解、或甚至是錯誤解讀，於是在照顧過程中，不知不覺做出許多傷害爸媽感受的舉動。導致明明是出於愛跟好意，最終卻讓關係崩壞，自己也陷入極大的照顧負擔中。

一個最常見的例子，就是很多人成天考爸媽「你記得孫女的名字嗎？」、「你記得今天要去哪嗎？」他們想確認爸媽的記憶狀況，但對爸媽來說，感受到的關心是零，不適感則是一百。這是極常見的陪伴誤區之一。而且這麼一來，不只爸媽不高興，照顧者發現爸媽不再回答問題或（故意）答錯，心裡也可能又更焦慮，又反過來更高壓地想訓練爸媽，最終開啟兩敗俱傷的惡性循環。

好的陪伴策略包含對爸媽感受和需求的正確理解，也包含養成妥善處理問題行為的技術，像是：

－「爸媽老愛發脾氣怎麼辦？」
－「老是反覆問相同的問題怎麼辦？」
－「老是妄想別人、誣賴別人怎麼辦？」
－「老是亂藏東西、幫他找到又說是你偷的怎麼辦？...... 」

當你能真正學會妥善處理這各種情境，或者說以「關係優先」的思維來處理，而且是從照顧的 Day1 或者學到的當下就盡早實踐，你才能真的讓自己長期的照顧負擔降低，也讓自己的人生不因爸媽失智而支離破碎。同時，對於在爸媽人生晚年這段時光裡，你到底該怎麼和他們相處才更合適？是為了確保他們健康、安全而禁止他們做各種想做的事，搞得衝突不斷？還是在不危及生命的前提下尊重他們的意願，和他們一起留下快樂回憶？上完這門課程後，相信你對此也會有真正深思熟慮後的答案。

這世界上確實有很多事情是我們無法改變的，但作為成熟大人，我們該做的並非就此妥協，反而更該把握自己能做到的事，不讓自己將來回頭看，僅留下遺憾與後悔。如果你家中有父母或長輩失智了，而你必須擔負照顧重任，除了到處學習照顧知識，我們更強烈建議你參與這門兼容「照顧爸媽」及「照顧自己」雙重面向的課程。汲取前人經驗，許爸媽在人生最後這段路擁有妥善的照顧與快樂，更許你在這過程中，不丟失了自己的人生！

誰該來上這堂課

如果你符合以下任一描述，那麼這堂課將會很適合你：

• 需照顧失智長輩，但有諸多照顧瓶頸不知如何突破的人。
• 需照顧失智長輩，時常覺得身心俱疲快崩潰的人。
• 需照顧失智長輩，期望照顧過程能兼顧關係和諧和快樂的人。
• 非照顧者，但希望學習相關內容以協助主要照顧者的人。
• 希望對失智症症狀與和個案相處方式有基本理解的人。
• 從事醫療相關行業且常常需要跟失智個案互動的人。

誰不該來上這堂課

如果你符合以下任一狀況，這堂課未必滿足你的需求，請謹慎報名：

• 期待老師直接給予「正確 / 標準答案」，不願自己依實際狀況嘗試跟調整的人。
• 平時有在接觸相關書籍或期刊文獻，期待在課程中看到老師只給跟資料上答案一致的人。
• 期待在短時間內就解決失智爸媽問題行為的人。
• 把本課程視為診斷工具，希望透過課程內容確認爸媽是否失智的人。
• 比起爸媽感受與雙方關係好壞，更在乎自己感受跟負擔的人。
• 希望解決和沒有失智的長輩之間的相處問題的人。（課程中有談到，但不多）
• 希望透過本課程建立完整的失智症醫學知識的人。

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內容上線時程

2024/09/04：課程預購開始。購買享有預購期間優惠。
2024/10/23：內容連載開始。首發 5 集，預計每周 3-5 集逐步上線。購買可享有連載期間優惠。
2024/12/25：連載完畢，內容全數上線。

課程大綱

每集包含 8-15 分鐘的音頻解說。總時數約 5 小時。
要特別說明的是，以上是目前初步預估的章節內容，實際執行時順序或是內容都還可能另作調整。

建議使用【大人學】App收聽，以獲得最佳學習體驗！